Intoleranţa la histamine este consecinţa unui dezechilibru între histamina acumulată în organism şi capacitatea de degradare a acesteia.
Histamina este o amină biogenă prezentă în cantităţi variabile în multe alimente. În mod normal histamina alimentară este rapid detoxifiată de către aminoxidaze; persoanele care prezintă o activitate redusă a acestor enzime au risc de a dezvolta intoleranţa la histamină.
Principala enzimă implicată în metabolismul histaminei ingerate este diaminoxidaza (DAO), proteină stocată în structurile veziculare asociate membranei plasmatice a celulelor epiteliale şi eliberată în circulaţie în prezenţa stimulilor adecvaţi.
Manifestările clinice mimează o reacţie alergică culmea: diaree, cefalee, urticarie, prurit, flushing, simptome rino-conjunctivale, bronhospasm, hipotensiune, aritmii cardiace.
Ce evitam daca suferim de intoleranta la histamine ?
Alcoolul:
- Şampanie: cca 670 µg/l
- Spumos: 15-80 µg/l
- Vin dulce: 80-400 µg/l
- Vin alb: 3-120 µg/l
- Bere: 20-300 µg/l
-
Vin roşu: 60-3800 µg/l
Pestele la conserva: cantitati mari de histamina…
- Macrou afumat: până la 788 mg/kg
- Macrou (conservă): până la 15 mg/kg
- Sardina: până la 1500 mg/kg
- Sardele: până la 180 mg/kg
- Hering: până la 12 mg/kg (mai ales marinat)
-
Ton: până la 8000 mg/kg
Branzeturile fermentate:
- Stilton (brânza cu muceagai albastru): cca 160 mg/kg
- Gorgonzola: până la 160 mg/kg
- Camembert: 10-300 mg/kg
- Parmezan: 10-580 mg/kg
-
Emmentaler: 10-500 mg/kg
Mezeluri
-
Salam: până la 280 mg/kg
- Carnaţi cervelat: până la 100 mg/kg
- Jambon Westfal: 40-270 mg/kg
Medicamente care elibereaza histamine sau inhiba DAO
-
narcotice: tiopental
-
analgetice şi antiinflamatorii: acid acetilsalicilic, metamizol, antiinflamatorii nesteroidiene, opioide
-
anestezice locale: prilocaina
-
anti-hipertensive: verapamil, alprenolol, dihidralazina
-
antiaritmice: propafenona
-
diuretice: amilorid
-
antiemetice: metoclopramid
-
antibiotice: cefuroxime, cefotiam, isoniazid, pentamidin, clavulanic acid, chorochina
-
mucolitice: acetilcisteina, ambroxol
-
bronhodilatatoare: aminofilina
-
antagonişti de receptori H2: cimetidina
-
chimioterapice: ciclofosfamida
-
antidepresive: amitriptilina2
-
miorelaxante: pancuroniu, alcuroniu, D-tubocurarina