Intoleranţa la histamine este consecinţa unui dezechilibru între histamina acumulată în organism şi capacitatea de degradare a acesteia.

Histamina este o amină biogenă prezentă în cantităţi variabile în multe alimente. În mod normal histamina alimentară este rapid detoxifiată de către aminoxidaze; persoanele care prezintă o activitate redusă a acestor enzime au risc de a dezvolta intoleranţa la histamină.

Principala enzimă implicată în metabolismul histaminei ingerate este diaminoxidaza (DAO), proteină stocată în structurile veziculare asociate membranei plasmatice a celulelor epiteliale şi eliberată în circulaţie în prezenţa stimulilor adecvaţi.

Manifestările clinice mimează o reacţie alergică culmea: diaree, cefalee, urticarie, prurit, flushing, simptome rino-conjunctivale, bronhospasm, hipotensiune, aritmii cardiace.

Ce evitam daca suferim de intoleranta la histamine ?

Alcoolul:

  • Şampanie: cca 670 µg/l
  • Spumos: 15-80 µg/l
  • Vin dulce: 80-400 µg/l
  • Vin alb: 3-120 µg/l
  • Bere: 20-300 µg/l
  • Vin roşu: 60-3800 µg/l

Pestele la conserva: cantitati mari de histamina…

  • Macrou afumat: până la 788 mg/kg
  • Macrou (conservă): până la 15 mg/kg
  • Sardina: până la 1500 mg/kg
  • Sardele: până la 180 mg/kg
  • Hering: până la 12 mg/kg (mai ales marinat)
  • Ton: până la 8000 mg/kg

Branzeturile fermentate:

  • Stilton (brânza cu muceagai albastru): cca 160 mg/kg
  • Gorgonzola: până la 160 mg/kg
  • Camembert: 10-300 mg/kg
  • Parmezan: 10-580 mg/kg
  • Emmentaler: 10-500 mg/kg

Mezeluri

  • Salam: până la 280 mg/kg

  • Carnaţi cervelat: până la 100 mg/kg
  • Jambon Westfal: 40-270 mg/kg

Medicamente care elibereaza histamine sau inhiba DAO

  • narcotice: tiopental

  • analgetice şi antiinflamatorii: acid acetilsalicilic, metamizol, antiinflamatorii nesteroidiene, opioide

  • anestezice locale: prilocaina

  • anti-hipertensive: verapamil, alprenolol, dihidralazina

  • antiaritmice: propafenona

  • diuretice: amilorid

  • antiemetice: metoclopramid

  • antibiotice: cefuroxime, cefotiam, isoniazid, pentamidin, clavulanic acid, chorochina

  • mucolitice: acetilcisteina, ambroxol

  • bronhodilatatoare: aminofilina

  • antagonişti de receptori H2: cimetidina

  • chimioterapice: ciclofosfamida

  • antidepresive: amitriptilina2

  • miorelaxante: pancuroniu, alcuroniu, D-tubocurarina